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La greffe osseuse d'apposition ou greffe en onlay

 

 

 

     Après l’extraction d’une dent, le volume osseux de la zone édentée peut diminuer rapidement. Cette diminution risque de rendre difficile, voire impossible, la mise en place d’implants dans cette zone. En cas de volume osseux trop faible, un petit fragment d’os peut être apporté à ce niveau pour augmenter ce volume et permettre la pose de l’implant.

 

Zones de prélèvement du greffon

 

     Si le volume d’os à prélever est relativement faible, les sites de prélèvement privilégiés sont le menton et la zone située au niveau des molaires inférieures. Si le volume d’os à prélever est très important, l’os peut être prélevé sur d’autres zones, notamment au niveau du crâne. Ce dernier prélèvement ne pouvant se faire qu'en milieu hospitalier.

    

Note: Il existe aujourd'hui des greffons d'os d'origine bovine ou humaine provenant de banques d'os et présentant toutes les garanties d'inocuité aprés de nombreux traitements qui peuvent éviter un deuxième site opératoire.

 

Mise en place du greffon

 

     Le fragment d’os prélevé est mis en place à l’aide de vis d’ostéosynthèse. Pour que le greffon se soude à l’os receveur, une période de 4 mois d’attente est habituellement nécessaire. Les implants peuvent alors être mis en place et les vis d’ostéosynthèse sont en général retirées à ce moment.

 

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  Volume osseux insuffisant   Présentation du greffon   Fixation  
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  Vue cavalière   4 mois aprés   Mise en place  
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implants en place

 

faux moignons vissés

 

Couronnes en place

 

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Tabac et greffes d’apposition

     Chez les patients non fumeurs, le taux de succès de ces greffes est élevé. En revanche, de très nombreuses complications ont été rapportées chez les fumeurs, ce qui pousse la plupart des chirurgiens à ne pas leur proposer cette technique.

Suites opératoires

     Comme après toute intervention chirurgicale, un œdème, un léger saignement et un hématome peuvent apparaître. Dans tous les cas, le suivi de la prescription et des conseils de votre chirurgien est impératif.

     Après la réalisation d’une greffe osseuse d’apposition, une période de quelques mois est nécessaire pour la soudure du greffon à l’os receveur.

 

En savoir plus..

 

 

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